استراتژی کووید صفر؛ آسیب پذیری چین در برابر سونامی Omicron

فارو- Yangzhong Huang; کارشناسی ارشد بهداشت جهانی در شورای روابط بین الملل. او استاد و مدیر مطالعات جهانی بهداشت در دانشکده دیپلماسی و روابط بین‌الملل در دانشگاه سیتون هال در نیوجرسی است، جایی که اولین تمرکز آکادمیک را در میان مدارس حرفه‌ای آمریکا بر روی جنبه‌های بهداشت، ایمنی و سیاست خارجی ایجاد کرد.

---

در اواسط نوامبر 2021، زمانی که Omicron برای اولین بار در آفریقای جنوبی کشف شد، دولت چین قاطعانه پیروزی بر کووید-19 را اعلام کرد. بیش از 20 ماه است که سیاست صفر کردن کوئید یا “Quaid Zero” در این کشور تحت کنترل شدید و قرنطینه شدید حتی زمانی که نشانه های کوچکی از اپیدمی کوئید در یک منطقه خاص مشاهده می شود دنبال می شود و هزینه بر بوده است.

با این حال، به گفته وو زونیو، اپیدمیولوژیست و رئیس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های چین، این استراتژی از ۲۰۰ میلیون عفونت و سه میلیون مرگ جلوگیری کرد. این رکورد شگفت انگیزی بود که راه را برای بازی های المپیک زمستانی پکن هموار کرد، که چین تصمیم گرفت آن را طبق برنامه برگزار کند، که نشانه موفقیت این کشور در کنترل این همه گیری بود.

دو ماه بعد، وضعیت به شدت متفاوت به نظر می رسد. در حالی که تنها چند روز تا بازی ها باقی مانده است، به نظر می رسد موارد Quid در چین ثبت شده است. تا 9 دسامبر، بیش از 3000 تخلیه محلی در حدود 20 استان گزارش شده است. اپیدمی شیان با بیش از 2000 مورد، بدترین بیماری در چین از زمان اپیدمی تاج ووهان بود که نشانگر آغاز همه گیری جهانی بود. اگرچه omicron هنوز به چین سرایت نکرده است، اما موارد بسیار مسری اکنون در حداقل 14 استان چین شناسایی شده است. این با وجود قرنطینه هایی است که اخیراً 20 میلیون نفر را تحت تأثیر قرار داده است.

تیانجین، سومین منطقه بزرگ کلان شهر چین، بیش از 300 حادثه Omicron را گزارش کرد که نگرانی‌ها را در مورد یک بیماری همه‌گیر مخفی در پکن، 30 دقیقه با قطار از تیانجین، افزایش داد. از 15 ژانویه، پرونده Omicron در پکن شناسایی شد که یکی از ده ها انتقال محلی است.

در همین حال، یک اپیدمی دیگر از Omicron در هنگ کنگ با بیش از 100 مورد در روز در هفته گزارش شد. با این حال، نمایندگان کمیته برگزاری المپیک می گویند پکن تحت کنترل است و به نظر نمی رسد نیازی به قرنطینه کامل داشته باشد. به دنبال پرونده Omicron در پکن، دولت فروش بلیت های المپیک به مردم را متوقف کرد و ابهامات جدیدی در مورد بازی ها ایجاد کرد و سوالات گسترده ای در مورد تداوم و اثربخشی استراتژی Quidd Zero ایجاد کرد.

دولت چین اکنون با یک معضل فزاینده مواجه است. کشورهای دیگر، از جمله استرالیا، نیوزلند و سنگاپور، مدتهاست که از استراتژی Quaid Zero چین که تنها پناهگاه است، فاصله گرفته اند. در حالی که گسترش سریع Omicron می تواند منجر به بی ثباتی فوری استراتژی Covid Zero شود، دولت چین برای پافشاری بر اجرای آن سرسختانه به آن تکیه کرده است. به نظر می رسد این تقاضا عمدتاً به دلیل ترس چین از عواقب کنار گذاشتن این استراتژی بوده است. مشکل دیگر این است که دولت چین یک تهدید کووید-19 در میان مردم خود ایجاد کرده است. بسیاری از چینی ها معتقدند که حتی یک انحراف جزئی از این سیاست منجر به عفونت و بستری شدن صدها میلیون نفر در بیمارستان می شود.

خطرات حتی بیشتر است، زیرا چین استراتژی صفر خود را به رقابت ایدئولوژیک با ایالات متحده و غرب مرتبط می کند. در نتیجه، اگر پکن استراتژی کووید صفر را کنار بگذارد و اجازه یک تاج جدید را بدهد، چنین تصمیمی تشخیص می‌دهد که سیستم سیاسی چین در محافظت از سلامت مردم بهتر از دموکراسی‌های لیبرال غربی عمل می‌کند. با این حال، سیاستمداران چینی ممکن است متوجه شوند که برای حفظ استراتژی Quaid Zero چاره ای جز تحمیل قرنطینه ناخوشایند بر پکن در طول بازی های المپیک ندارند.

صفر یعنی صفر

از زمان آغاز همه‌گیری کرونا، چین تمام تلاش خود را برای دستیابی به هدف استراتژی کووید صفر کرده است. اجرای این استراتژی در مارس 2020 آغاز شد، زمانی که کووید-19 در چین به اوج خود رسید، در حالی که در سایر نقاط جهان رشد کرد. دولت چین به دنبال حفظ “دستاوردهای به دست آمده” خود بود. در هفته های اول همه گیری، قرنطینه طولانی مدت در ووهان در مهار شیوع ویروس کرونا موثر بود. در عین حال، توسعه فناوری‌های آزمایش انبوه سریع به چین این امکان را داده است تا موارد جدید کووید-19 را حتی در شهرها به سرعت شناسایی کند. با این دو سلاح، آزمایش سریع و قرنطینه مطلق، دولت تصمیم گرفت اپیدمی های مختلف محلی پراکنده را ریشه کن کند.

رویکرد بی حوصله نتایج قابل توجهی به همراه داشت. هنگامی که یک اپیدمی جدید در پکن در ژوئن 2020 تأیید شد، مقامات محلی به سرعت منبع اپیدمی را شناسایی کردند، مناطق خطرناک را بستند و آزمایش های دسته جمعی را برای ده ها میلیون نفر آغاز کردند. در عرض یک ماه، تعداد اقلام جدید روزمره به صفر بازگشت. حادثه پکن اخیراً به یک استاندارد ملی برای نظارت بر کووید-19 تبدیل شده است. تشخیص مکرر یک مورد کوئیدیچ منجر به قرنطینه شهرک‌ها و در صورت لزوم کل شهر و آزمایش‌های انبوه در چین شد. دن کیشوت ممکن است بیش از حد ایده آل گرایانه به نظر برسد، اما رهبری چین مصمم است که «صفر» را تضمین کند.

تعداد رسمی مرگ و میر ناشی از کووید-19 در چین اکنون کمتر از 5000 نفر است و در اکثر اپیدمی ها، از جمله در ایالات متحده، این تعداد به بیش از دو یا سه روز افزایش یافته است. در عین حال، سطح بسیار پایین آلودگی به اقتصاد چین اجازه بهبود بخشیده و بقیه جهان در میان موجی از همه گیری ها رها شده است. چین به‌عنوان بزرگترین صادرکننده تجهیزات حفاظت فردی و واکسن‌های کووید-۱۹ در جهان، از تجربیات خود در مبارزه با بیماری‌های عروق کرونر قلب برای گسترش مقیاس جهانی و دستاوردهای تجاری خود استفاده کرده است. مقامات چینی که بارها گفته‌اند که ایالات متحده و بسیاری دیگر از دموکراسی‌های لیبرال نتوانسته‌اند این همه‌گیری را کنترل کنند، موفقیت خود را منبع غرور ملی و حمایت گسترده عمومی از دولت، حداقل در سلامت عمومی می‌دانند. با این حال، آسیب های مالی و اجتماعی عظیمی که توسط استراتژی Quade Zero به چین وارد شده است بسیار کمتر مورد توجه قرار گرفته است.

دولت هزینه اقتصادی سیاست خود را مشخص نکرده است. با این حال، شواهد محلی نشانه هایی از مبالغ سرسام آور را نشان می دهد: به عنوان مثال، در شهر جنوبی گوانگژو چین، دولت گفت که حدود 1 میلیارد دلار برای آزمایش های محلی برای حذف چند صد مورد در ماه مه و ژوئن 2021 هزینه کرده است. میلیون نفر. از آنجا که قرنطینه اغلب کل شهرداری ها را تحت تأثیر قرار می دهد، مشاغل محلی در مناطق مختلف کشور مجبور به تعطیلی ناگهانی برای مدت طولانی شدند.

در ژنگژو، مرکز استان هنان شرقی چین، بیش از 40 درصد از مغازه‌های خیابانی محلی در ماه آگوست پس از یک اپیدمی 26 روزه بسته شدند. در 11 ماهه اول سال 2021، 4.37 میلیون کسب و کار کوچک در چین بسته شده است، در حالی که در سال 2020، تنها 1.32 میلیون شرکت جدید ثبت شده و 6.1 میلیون کسب و کار کوچک جدید افتتاح شده است.

جدایی خانواده ها به دلیل محدودیت های شدید سفر، کمبود مراقبت های بهداشتی و اختلال در زنجیره تامین محلی در شهر مرزی روئی در جنوب غربی چین منجر به قرنطینه های مکرر شده است که به قدری مختل شده است که معاون سابق شهردار منطقه را چنین توصیف می کند: به شدت دچار سوءتغذیه است.” “آسیب عاطفی” و “تمرکز خشم” در میان جمعیت محلی. با بدتر شدن بیماری در شهر در آگوست 2021، زمانی که مقامات نتوانستند قرنطینه را دو هفته بعد طبق برنامه ریزی اولیه لغو کنند، معترضان یک گروه وی چت تشکیل دادند تا اعتراض به سیاست‌های چین سانسور رسانه‌ها تضمین کرد که هرگونه شکایت یا انتقاد از استراتژی Quidd Zero به ندرت شنیده می‌شود یا به سرعت سرکوب می‌شود.

یکی از اهداف اصلی استراتژی Covid Zero برای برنامه ریزان چینی احتمالاً خرید زمان برای واکسیناسیون انبوه بود. طبق برنامه، کل جمعیت واکسینه خواهند شد و بیماری حداقل یا اصلا وجود ندارد. بنابراین، این چشم انداز به کشور اجازه می دهد تا به ایمنی گله ها بدون عواقب مخرب بهداشت عمومی دست یابد، که می تواند تأثیر گسترده ای بر ویروس داشته باشد. در ابتدا، به نظر می رسید که این طرح کارساز بود: در چین، کمپین واکسیناسیون با استفاده از واکسن های داخلی به سرعت پیشرفت کرد زیرا دولت تلاش کرد تا همه همه گیری های محلی را متوقف کند. در نوامبر 2020، ژونگ نانشان، رئیس سابق انجمن پزشکی چین و یک چهره عمومی در کمپین ضد کووید-19، ادعا کرد که “واکسن های چینی به خوبی واکسن های فایزر هستند.”

بهار سال بعد، رئیس تجارت واکسن، سینوفارم، اعلام کرد که چین در تولید واکسن کووید-19 رهبر جهان است. در اوایل ژانویه سال جاری، یونگ اعلام کرد که 83 درصد از جمعیت چین دو دوز واکسن چینی دریافت کرده اند. وی گفت: از نظر تئوری، چین به مصونیت گاوی دست یافته است.

با این حال، ایمنی گله در برابر کووید-19 بدون واکسن‌های مؤثر حاصل نمی‌شود، و واکسن‌های چینی بسیار کمتر از واکسن‌های RNA مورد استفاده در اروپا و ایالات متحده مؤثر هستند. از آنجایی که واکسن های چینی به ویژه در برابر میکروب ها بی اثر هستند، اکثر چینی ها هنوز آنتی بادی های خنثی کننده مورد نیاز برای جلوگیری از آنها را ندارند. در واقع، عدم اعتماد دولت چین به واکسن‌های خود ممکن است توضیح دهد که چرا این واکسن را به طور فعال در میان جمعیت سالمندان ترویج نکرده است و چرا به جای واکسیناسیون، به تمرکز استراتژیک بر استراتژی Quaid Zero ادامه می‌دهد. .

علاوه بر این، به نظر می‌رسد عدم صدور واکسن‌های mRNA به دلیل یک تصمیم سیاسی در چین بوده است: پکن ترجیح داد قبل از اجازه استفاده از واکسن‌های mRNA خارجی، چنین نمونه‌ای را در کشور خود تولید کند. (واکسن mRNA چین در ماه نوامبر وارد مرحله سوم آزمایشات بالینی خود شد و انتظار می رود در زمستان امسال به طور رسمی تایید شود.) تلاش بی‌اثر واکسیناسیون همراه با استراتژی Quaid-Zero نتیجه معکوس داشته است و جمعیت چین را نسبت به کل جمعیت کره زمین در برابر Quaid-19 آسیب‌پذیرتر می‌کند.

به عنوان مثال، تخمین‌های داده‌های بالینی نشان می‌دهد که تنها درصد کمی از جمعیت چین (کمی بیش از یک درصد) نسبت به عفونت قبلی با ویروس کرونا مصونیت طبیعی پیدا کرده‌اند. در مقابل، در هند تا ژوئیه 2021، 67 درصد از جمعیت به ویروس آلوده شده بودند و قبل از شروع موج اومیکرون، آنتی بادی حمل می کردند.

وجود این جمعیت عظیم “دختر” در چین به این معنی است که سویه omicron می تواند بدون مانع تکثیر و گسترش یابد. اگر چین ذهنیت صفر کویتی را کنار نگذارد، ممکن است مجبور شود تا زمانی که ویروس به طور کامل ریشه کن شود، یک سونامی کوچک غیرقابل تصور و کنترل های اجتماعی شدیدتر اتخاذ کند. با این حال، در سایر نقاط جهان، ویروس در حال کاهش است، زیرا اکثر افراد جامعه واکسینه شده یا واکسینه شده اند.

تصمیم استراتژی کووید صفر چین

آیا راهی برای خروج از معمای کووید-19 در چین وجود دارد؟ در اواخر ماه اوت، ژنگ گوانگ، مشاور ارشد بهداشت چین، گفت که استراتژی Quaid-Zero زمانی که دیگر ثبات اجتماعی و توسعه اقتصادی سودآور نباشد، غیرضروری خواهد بود. با این حال، هیچ تغییری در سیاست چین ایجاد نشده است. در عوض، احتمالاً باید انتظار داشته باشیم که Omicron در سراسر چین گسترش یابد و سیستم را نابود کند و حتی در بحبوحه این وضعیت، سیاست دولت چین ممکن است تصمیم گیری های متعددی باشد. قرنطینه های سرکوبگر

برای مقامات چینی بسیار بهتر است که Quaid-19 را به عنوان یک تهدید وجودی تلقی نکنند که تنها با تدابیر شدید امنیتی می توان با آن مقابله کرد. راه حل این است که دولت چین قرص های ضد ویروسی را به طور گسترده در دسترس شهروندان قرار دهد و واکسن های RNA را می توان برای تزریق افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف یا افراد بالای 65 سال استفاده کرد. همچنین خوب است که چین از تجربه کشورهای دیگر استفاده کرده است تا از تبعیض علیه سایر کشورها در برخورد با کوئید و جنبه های مختلف آن دست بردارد. در نهایت، رهبران سیاسی، نه مقامات بهداشت عمومی چین، باید بدانند که استراتژی Quaid Zero ناکارآمد است و نیاز به تغییر دارد.

منبع: امور خارجه

ترجمه: فرارو